筆者的老友，台灣大學預防醫學研究所博士、家庭醫學專科的陳皇光醫師，出於濟世的慈悲心，撰寫「看病的方法－醫師從未告訴你的祕密」一書，2008年在台北由寶瓶文化出版，大陸簡體中文版則由吉林文史出版社發行。本文摘錄書中部份精華，以饗讀者。

【如何與醫師對話】

醫師最需要知道症狀和發病時間。 看病一定要向醫師說的事：
症狀：主觀感覺。例如頭痛、頭暈、噁心、腰痠、食慾不振…。
徵候：客觀發現。例如自己發現頸部腫塊、大腿皮膚紅斑、最近血壓升高、健康檢查發現有尿蛋白…。
疾病發作時間多久？症狀出現順序？每次不舒服時間持續多久？陳述時間不要含糊其詞；到底是幾天、幾星期、幾個月或幾年，說清楚醫師才能迅速準確地診斷。
藥物過敏史：藥名是什麼？
過去使用曾引起副作用的藥物：藥名是什麼？
過去病史：住院、開刀、重大疾病。
生活習慣：抽煙、飲酒、喝咖啡、嚼檳榔…。
慢性疾病及用藥：目前正在服用的藥物，一定要告知醫師，以免重複開藥或產生藥物交互作用。
家族病史：評估家庭功能、遺傳疾病、生活習慣引起的疾病。

過敏為醫療糾紛之母，醫師病人溝通態度不佳為醫療糾紛之父。過敏發生與否和體質有關，醫師事先無法預測。藥物過敏的症狀：服用或注射藥物後身體產生癢疹、不規則劇癢紅斑（蕁麻疹、風疹塊）、眼皮紅腫併視力模糊、臉部或嘴唇紅腫、咽喉水腫而呼吸困難、劇咳、氣喘、低血壓或甚至休克。藥物過敏一出現，應立刻回原就醫處請醫師治療，另抄下藥名隨身攜帶。若有過敏史，提供醫師過敏藥物名稱是你的責任，否則害人害己。另外，打針作用快，但副作用及過敏也快；只有急救、無法進食或使用無法由消化道吸收的藥物才需要打針。

【沒有正確診斷就沒有正確治療】

診斷是醫療行為最重要的一件事，有診斷才能決定下一步的檢查、治療及推斷疾病未來發展。因此，看病過程最重要的一件事就是：「醫師，請問我今天的診斷是什麼？」若醫師連診斷都說不出來，又不幫你轉診，下次不必再去看他，該換醫師了！至於身為病人的責任，對相關疾病的資訊（特別是生活習慣方面）不要隱瞞醫師；醫師得到的資訊愈多，診斷愈正確。

由於各種原因需要轉診時，應攜帶轉診單或醫師介紹信，病例摘要或病例影本，轉診前診斷、所有相關檢查報告（血液、尿液、細菌培養、病理影像報告、用藥記錄…）。影印病例及檢查結果是你的權利，醫療院所沒有什麼理由可以拒絕你！

什麼是好醫師？一位醫師若受到同業的推崇，就是好醫師！好醫師的其他特徵：一、與病人交流時，會盡量用病患聽得懂的語言、術語和譬喻來溝通。二、高明的醫師從很少的症狀就可以正確診斷出疾病，並且有條理的幫病人分類急性和慢性健康問題；要靠一大堆血液、尿液及影像檢查才能做診斷者，其實並非程度很好的醫師。三、保密是最重要的醫德。此外，不要相信這世界上只有一個人會看某一種病；若某醫師宣稱只有他會做某種治療，你反而要小心這種治療方法根本未受到醫界的普遍認同，甚至可能是騙局。

【治療與治癒】

治療不等於痊癒～醫學常用的名詞解釋：
治療：只代表為了疾病復原所做的動作，未必會有實際效果。吃藥、開刀、洗溫泉、吃蜂膠、吃香灰…都可以說是治療方法。
控制：疾病病情穩定，但並未痊癒，問題仍存在。例如高血壓或糖尿病用藥物控制住。
緩解：疾病治療後，症狀大幅改善，或病灶縮小。例如感冒吃了退燒藥，燒暫時退去，藥效過後會再燒起來，但愈來愈改善。又例如某些腫瘤經過化療或放射線治療後，腫瘤會暫時縮小，過一段時間再復發，緩解時間一次比一次短，最後完全無效。
治癒：疾病完全被治好。例如尿道炎被抗生素治癒；急性膽囊炎於切除膽囊後完全痊癒。

到底什麼病可以被治癒－根治、斷根、治本？答案是只有感染性疾病、外科疾病、某些腫瘤（如淋巴癌）經化療或骨髓移植才能被治癒！其實大部分的病是自己好的－經由自己的免疫系統發揮作用，或改善了營養狀況而復原。慢性病（高血壓、糖尿病、過敏）多半是遺傳、生活習慣、環境因素經年累月所引起，沒有單一原因；除非診斷錯誤，以目前醫學只能得到控制而不能斷根！

【吃藥學問大】

在看診時應該知道醫師開了幾種藥及大概是什麼作用。領藥時要核對姓名、藥品種類及數量、問清楚用法及作用才離開。同時，藥袋是非常重要的資訊來源，不要輕易丟棄；有時換醫師看診時，答不出自己上一位醫師做的診斷，新醫師看處方馬上可以得到答案。

什麼時候可以停藥？幾個原則供參考：
一、症狀治療（消極、保守療法）的藥，只要沒症狀時，就可以停藥；例如緊張型頭痛。
二、積極治療的藥（例如抗生素），一定要按時吃完。
三、慢性病分兩類狀況，一種是高血壓及糖尿病之類，不但不會痊癒，而且會持續破壞身體健康，基本上不能停藥；醫師會評估病情變化來調整藥物。另一類慢性病，例如過敏性鼻炎、氣喘、焦慮症、憂鬱症、長期失眠…等，雖然不易痊癒，但治療以緩解症狀為主，可以一開始規律使用藥物；若環境改變、症狀改善，則有停藥的機會。

不要問西醫關於中藥的問題、寒熱虛實燥濕或五行經絡。不懂中醫的人來評斷中醫的療效是不客觀的。隔行如隔山；中醫或西醫，請用其中一個方法，否則永遠不知道真正答案。

【緊急與重症醫療】

劇烈疼痛、喘、意識不清及重大外傷，最需要急診。狀況非常緊急時，應送到最近的醫院；若時間許可，盡量到平時看診醫院的急診處就醫。重症病患如需轉院，要等到生命跡象穩定再進行。生命跡象尚未穩定時被貿然轉送到大醫院，往往在路上有生命危險；路途愈遠，危險愈大。

接受醫療並不是治癒或存活的保證；緣份有時盡，勉強也無用。病危時要繼續治療嗎？一般說來，病患若原本無重大疾病，只是急性病或意外傷害，病危時應積極治療。然而在某些情況下，必須做出艱難的價值選擇：一、救活後會有多重器官障礙、癱瘓或永久昏迷的情況；二、只能延長幾個月的生命，生活品質可能反而下降。

面對死亡有幾種選擇，除了積極治療加急救到無力回天、或出院等待自然死亡之外，也可以進行安寧緩和醫療－亦即針對已無有效積極治療方法、無可避免死亡的末期病患，給予支持性的治療，減緩其痛苦，但臨終前不施行心肺復甦術。安寧療法並非等死；對於減少疼痛、改善生活品質或無關其重大疾病的其他疾患，治療都將持續進行。不要等到病患已經完全無行為思考能力的瀕死狀況才要接受安寧緩和療法，否則很多病患的遺願無法達成。提供一個舒適的環境，改善生活品質，盡量幫助患者達成心願，走完最後一程。這就是好死的概念。

【健康是給有準備的人】

看病最重要的事就是知道「診斷」。選擇一個好處多於壞處的解決方法、選擇花最少金錢時間就可以得到益處的方法、選擇真實可行的方法。最後也最重要的：健康是給有準備的人！維護身體健康是自己的責任，不要推給醫院和醫師。有良好的生活習慣與環境，自然不容易生病，也就大大降低了看病的痛苦、以及醫療糾紛的可能性。